糖尿病とは

まず糖尿病についての基礎知識についてです。



そもそも糖尿病とは、尿中に糖が出る病気のことです。語源はdiabetes mellitus:甘い尿がたくさん出る病気。※mellitusは甘い、もしくは蜂蜜の意味のラテン語。


そんな単純な病気ですが、そのせいで世界の医療費を圧迫するほどの国民病となっています。約1.1兆円(がん、心臓病、高血圧、脳卒中に次ぐ)


しかもいったん発症したら原則治らない病気なのでこれからもどんどん増えていくのは必然でしょう。


いったいどんな病気なのでしょうか。
尿に糖が出ることはあまり問題ではありません。簡単にいえば生体のエネルギー源である糖がうまく代謝できないのです。


糖尿病の発症は大きく分けてⅠ型とⅡ型があります。(他にも妊娠によるものや、ミトコンドリア遺伝子異常によるものなどある)

まずⅠ型糖尿病は膵臓Β細胞が壊されていてインスリンの絶対的な欠乏によるもので全体の4％です。Ⅰ型は自己免疫性と特発性があります。


そしてⅡ型糖尿病はおもに生活習慣病によるもので大部分を占めます。
インスリン分泌低下とインスリン抵抗性に分けられます。



これらが発症するとさらに糖尿病合併症といわれるものを引き起こします。
　主なものは以下３つ

●糖尿病性網膜症(視力の低下、失明)
●糖尿病性神経障害(皮膚にヒビがはいり、最悪のケースでは切断)
●糖尿病性腎症(腎機能の低下から腎不全)


このように糖尿病は恐ろしい病気なのです。しかし、適切な食生活や運動などにより予防や改善、治療は可能です。





次回からはまず基礎知識として、糖尿病における代謝を書こうかと思います。その後でより詳しく発症メカニズムや治療法などをまとめます。

最終的にタンパクレベルから遺伝子発現レベルまで詳しくまとめたいと思います。


週1程度で更新していくので興味のある人は是非読んでください。

なぜ太るか？

糖尿病や肥満の前に、なぜ太るのかを考えてみました。


運動不足や食べ過ぎ、そして遺伝など様々な要因があります。

運動や食事と肥満のメカニズムは後々話すとして今回は遺伝因子、その中でも「レプチン」というホルモンについて調べてみました。


レプチンは脂肪細胞で作られる摂食抑制ホルモンです。ギリシャ語の「痩せる」に由来しています。

レプチンは視床下部で摂食抑制系シグナルでホルモンとして働きます。つまり食後はレプチン濃度が上昇して満腹感を与えるのです。
逆に、絶食時は、レプチン濃度が減少し、空腹感を与えるのです。

つまり、このレプチン遺伝子が欠損していたり発現量の少ない人、もしくは感受性の低い人は、摂食が抑えきれなくなり肥満になってしまいます。


このことは飢えとともに歩んできた長い歴史から考慮すると、食欲は肥満の制御ではなく、むしろ飢えに応答することと考えられるようになりました。

つまり進化の過程で獲得したことは、レプチンは上昇するより低下するもの、つまりいかに体脂肪を蓄積するかということにあるようです。



だから肥満の人が急激なダイエットに挑戦すると、飢えに応答してしまいリバウンドをすることが多いのです。


こういった背景から、食事制限などによる肥満の治療は難しいとされています。


最近では、食欲抑制薬が開発されていますが、副作用もあり長期投与は難しいとこから完全な肥満の治療法は見つかっていないのが、現状です。


要するに人間は太りゆく生き物だということですね。

はじめまして

はじめまして

現在、大学で栄養生化学を専攻しています。来年大学院に進学予定です。


まだまだ未熟ですが糖尿病、メタボ、肥満などをテーマにブログを書いていこうと思います。